植物性饮食并非都健康，质量是关键

美味可口

一项最新研究表明，包含高质量（但不是低质量）的植物性食物和低摄入量动物产品的饮食，可能会降低癌症、心脏病和过早死亡的发生风险。

这项前瞻性队列研究使用英国生物银行随访长达10年、超过12万例中年人的数据。在随访期间，与健康植物性食物（多吃水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果）摄入量最低的人相比，多吃健康植物性饮食以及少吃动物产品、含糖饮料和精制谷物的人，死亡风险降低16%。相比之下，不健康的植物性饮食与总死亡风险增加23%有关。

研究共同作者、北爱尔兰贝尔法斯特女王大学生物科学学院Aedín Cassidy博士指出，并不是所有的植物性饮食都是一样的。这项研究提供的证据支持如下观点——为了健康益处，植物性来源需要为全谷物、水果和蔬菜、豆类、坚果等，而不是加工过的植物性食品。

她补充说，我们不一定要从根本上改变饮食习惯，改为纯素食或素食，而是要改变餐盘比例，将更健康的植物性食物、鱼类和瘦肉纳入我们的习惯性饮食中。这对个人健康和地球健康都有好处。

该研究结果由女王大学Alysha S. Thompson博士及其同事于3月28日在线发表在JAMA Network Open上。

高质量植物性饮食与更好的结局有关

英国生物银行是一项基于人群的前瞻性研究，于2006~2010年在英格兰、苏格兰和威尔士22个中心招募50多万例年龄40~69岁的参与者。目前的研究纳入其中126 395例受试者，55.9%为女性。

研究人员收集了至少2个24小时的食物摄入数据，以创建“健康”和“不健康”植物性饮食指数（PDIs）。其中包括17类食物：全谷物、水果、蔬菜、坚果、豆类和素食蛋白替代品、茶和咖啡、果汁、精制谷物、土豆、含糖饮料、糖果和甜点、动物脂肪、乳制品、鸡蛋、鱼或海鲜、肉和各种动物源性食品。食用油方面的数据无法获得。

根据这些食物的摄入量，对参与者的健康PDI（hPDI）和不健康PDI（uPDI）进行了积极或消极的评分。然后，将参与者按每种食物组的分量进行四分位数分组，并在2（摄入量最低组）到5（摄入量最高组）之间进行评分。

在10.6~12.2年随访期间，698人死于心血管疾病，3275人死于癌症，6890人发生了心血管事件，8939人死于癌症。另有4751人发生了骨折事件，因为担心低动物蛋白饮食可能导致维生素B和钙摄入不足，所以进行了这项评估。

在对混杂因素进行校正后，相比hPDI得分最低四分位数组，hPDI得分最高四分位数组个体全因死亡的风险比（HR）为0.84（图1）。

同时，相比uPDI得分最低四分位数组，uPDI得分最高四分位数组个体全因死亡的HR为1.23（图1）、癌症相关死亡的HR为1.19，均有统计学意义（P=0.004）。

同样，遵循更健康植物性饮食与被诊断为任何癌症的风险显著降低相关（HR 0.93，P=0.03），而较高的uPDI得分意味着较高的风险（HR 1.10，P=0.004）（图1）。

图1. 不同hPDI与uPDI得分四分位分组的全因死亡（n=1 226 217）、癌症（n=117 569）、心血管疾病（CVD，n=123 134）和骨折（n=112 208）的多变量校正HR和95%CI

此外，较高的hPDI得分与较低的总体心血管事件（HR 0.92，P=0.007）（图1）、缺血性卒中（HR 0.84，P=0.08）和心肌梗死（HR 0.86，P=0.004）（图2）风险相关。较高的uPDI得分同样与这些结局风险较高相关，总体心血管事件的HR为1.21（P=0.004）（图1）。

图2. 不同hPDI与uPDI得分四分位分组的心肌梗死、缺血性卒中和出血性卒中的多变量校正HR和95%CI（n=123 134）

没有发现hPDI或uPDI与总体或特定部位骨折风险之间存在关联（图1）。

作者写道，由于英国生物银行的研究人群中91.3%为白人，未来需要在更多种族、民族和文化多样化的人群中进行研究，以评估植物性饮食与主要慢性疾病风险之间的关系。

参考文献：Thompson AS, Tresserra-Rimbau A, Karavasiloglou N, Jennings A, Cantwell M, Hill C, Perez-Cornago A, Bondonno NP, Murphy N, Rohrmann S, Cassidy A, Kühn T. Association of Healthful Plant-based Diet Adherence With Risk of Mortality and Major Chronic Diseases Among Adults in the UK. JAMA Netw Open. 2023 Mar 1; 6(3): e234714. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.4714.

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（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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