双相情感障碍多次服药割腕 看手术如何帮助18岁少年获新生 ...

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据研究，有15%的双相情感障碍患者死因是自杀，在患者处于抑郁状态时，由于会对生活产生负面的想法，因而萌生自杀的念头，因此双相情感障碍患者的自杀率比平常人高出25倍，而当中约有一半患者曾经有过至少一次的自杀经历。

案例：患者小朱(男性，18岁)，确诊双相情感障碍6年，有多次服药、用刀割手腕及颈部自杀史，规律药物治疗后无明显疗效，到我科就诊寻求治疗。

据病例记载，小朱6年前无故出现失眠、情绪低落、无故焦虑紧张，觉得活着没有意义，曾喝酒吃头孢，口服大量药物想自杀，过一段时间又变得敏感多疑、兴奋话多，乱花钱买东西，不顺从他就发脾气，打骂父母、摔东西，当时诊断为双相情感障碍。出院后，患者购买了大量亚硝酸钠和西酞普兰一起口服自杀，抢救过后又住院治疗过4次，但病情始终在发作，曾多次用手术刀割身体、割颈部，家属因担心小朱的病情影响将他带至我院就诊。

入院前3天，小朱更是趁家属不注意做出3次自杀行为，家属迫不及待要求进行手术。入院后第8天，在我院麻醉科、影像科、手术室等多学科紧密合作下，小朱顺利接受第五代脑立体定向手术治疗。

术后，小朱的情绪稳定多了，晚上睡眠质量变好，与父母、医生对话时问答切题，不再对父母恶言相向，可以准确说出自己的过往经历，承认自己之前伤害自己的行为是错误的，对未来有自己的计划，准备出院后康复一段时间再继续上学，这说明患者的人生重新有了希望，有了引领自己前行的目标。



功能神经科医生认为，双相情感障碍是一种较为严重的精神疾病，任其发展会影响患者的大脑功能、整个家庭的幸福和社会的安定。对于药物难治性的双相情感障碍患者，建议接受第五代脑立体定向手术治疗，多靶点的神经调控可以去除患者的多个精神症状，像是躁狂、抑郁、冲动、自残伤人、睡眠差、情感淡漠等，这对患者的术后康复、回归正常的生活极为重要。

(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭，盗用必究)

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