糖尿病能不能吃西瓜？怎样选水果？（二，2/2）

美味可口

上一节，『系说健康』和大家分享了吃水果的要求、能不能吃西瓜的问题。

本节继续分析怎样选择适合糖尿病的水果。

糖尿病怎样选择水果？

光知道怎样吃水果还不行，还需要知道怎样选择适合糖尿病的水果。

糖尿病患者应该怎样科学选择水果呢？

大家知道，食物对血糖的影响，不仅与食物的含糖量（碳水化合物含量）有关，还与食物的糖分升高血糖的速度和能力有关。

这就涉及到两个观念：血糖负荷和升糖指数。

关于血糖负荷和升糖指数的概念，『系说健康』曾经在《糖尿病对饮食营养的要求（二）》里面介绍过。

为方便大家阅读，这里稍微重复一下。

升糖指数

升糖指数，全称“食物血糖生成指数（GI）”，反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。

升糖指数>70为高升糖指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，转化为葡萄糖的速度快，血糖迅速升高，所以易导致高血压、高血糖的产生。

升糖指数<55为低升糖指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，转化为葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，引起餐后血糖峰值较低，需要的胰岛素也相应减少，所以避免了血糖的剧烈波动，既可以防止高血糖也可以防止低血糖，有效的控制血糖。

介于两者之间的，称为中升糖指数食物。

『系说健康』查阅了一些资料，详见表1。

表1 常见水果的升糖指数

大家选择的时候要留意一下，尽量选择升糖指数较低的水果。

血糖负荷

即使是低升糖指数食物，如果含糖量太高，或者吃的太多，也会引起血糖升高较多。

这就涉及到另外一个概念：血糖负荷。

血糖负荷（GL）表示一定质量（重量）的食物对人体血糖影响程度的大小。

血糖负荷，可以简单理解为“含糖量”。

其计算公式为：

血糖负荷（GL）=升糖指数（GI）×碳水化合物含量 ( 克 )/ 100。

血糖负荷（GL）＞20 为高血糖负荷食物，表示每100克食物，碳水化合物含量超过20克；

血糖负荷（GL）在 10～20 为中血糖负荷食物，表示每100克食物，碳水化合物含量介于10~20克；

血糖负荷（GL）小于 10 为低血糖负荷食物，表示每100克食物，碳水化合物含量少于10克。

综合运用升糖指数和血糖负荷，可以更好地指导我们对血糖进行管理。

『系说健康』同样查阅了一些关于水果血糖负荷的资料。

表2是『系说健康』综合了几种资料的结果，可能与大家看到的资料有出入，仅供参考。

表2 常见水果的血糖负荷

大家选择水果的时候，最好是选择升糖指数和血糖负荷都比较低的水果。

需要说明的是，目前尚未看到关于水果升糖指数好血糖负荷的权威数据，不同品种、不同产地的水果，以及不同文献的记载数据，水果的升糖指数、含糖量可能有较大差异。

因此，具体选择哪种水果，『系说健康』建议最好咨询你的营养师或医生。

小结

水果是人之所爱，但糖尿病不能乱来。

血糖控制较理想的时候，可以在两餐之间吃水果。控制不理想的时候最好不吃。而且吃水果后，要减少相应的主食量。

宜尽量选择升糖指数较低、血糖负荷较低的水果。

更多心血管、呼吸、消化、鼻炎等疾病防治知识，请参考微信公众号：系说健康，微信号：WeChatHealth。

参考文献：

1.中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》. 中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67.

2.中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（基层版）》. 中华全科医师杂志，2013，12（8）：675-696.

3.纪立农，陈莉明，郭晓蕙，等. 《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册（糖尿病分册）2015年版》. 中国糖尿病杂志，2015，23（8）：673-701.

4.中华医学会糖尿病学分会，中国医师协会营养医师专业委员会. 《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）》. 中华糖尿病杂志，2015，7（2）：73-88.

5.黄辉. 《糖友吃水果选好时间点》. 健康时报，2018,4,27，第18版.