警惕尿液14项指标的异常，优化饮食习惯及时保护健康

美味可口

肾病治疗期间，有不少患者都会关心饮食的问题，常常会问：医生，尿蛋白高，有什么要忌口的吗？等等问题。肾病严格管理饮食，确实对减轻肾脏代谢负担，尤其是一些症状如水肿、尿蛋白、血压高等，起到很大辅助治疗的作用。

我们都知道肾病饮食原则为“五低一高”，对于所有肾友来说，这些基本的饮食要求都是一致的，但每个人具体到病情表现有所差异，因此对应的“食谱”也会不一样。

part.1肾功能

一、微白蛋白（MAL）

【饮食指导】尿微量白蛋白高，可能是肾炎，也可能是糖尿病肾病，高血压肾病等早期表现。饮食上注意低盐低脂优质低蛋白原 则，限盐在3g以内，不要吃植物蛋白，主要是豆类产品；可以吃动物蛋白，如牛奶，淡水鱼，蛋清等。

二、蛋白质（PRO）

【饮食指导】

Ø 对于尿液蛋白质偏高的患者，一般通常采用低蛋白饮食。低蛋白通常指以动物蛋白等优质蛋白为主。它一般包括一些鸡蛋，牛奶，瘦肉。

Ø 24小时尿蛋白定量在1g以下：正常饮食下每公斤体重蛋白质摄入1g左右；

Ø 24小时尿蛋白定量在1g-3.5g之间：每公斤体重蛋白质摄入量控制在0.8克；

Ø 24小时尿蛋白定量在3.5克以上：每公斤体重蛋白质摄入量控制在0.6克以下。

三、肌酐（CR）

【饮食指导】

Ø 限制蛋白质摄入量:(如肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好)蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克，例如:体重为50公斤，则每天蛋白质摄取量应控制在30克左右。

Ø 补充足够的热量:由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，因此容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物(糖类如:白糖、蜂蜜、水果糖等;油脂及蛋白质粉类如:冬粉、西谷米等)

Ø 限制钠离子:体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠，因此平时炒菜时应少放盐。外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。

Ø 限制钾离子:平常应少食用钾离子含量高的疏菜(如:香菇、 芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、南瓜、番石榴)及水果(如:枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等)，尽量避免生食蔬菜沙拉，其他如:咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量也高，应尽量少吃。

Ø 限制磷离子:含磷较高的食物有:奶制品、汽水、可乐、内脏类、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等，这些食物要谨慎食用。

四、潜血（BLD）

【饮食指导】

女性尿里带血如果还伴随有尿频、尿急、尿痛的现象，考虑是泌尿系统感染引起。饮食的话应以清淡的食物为主。

Ø 忌食辛辣刺激性食物，如葱、大蒜、姜、辣椒、酒等，少抽烟或不抽烟。

Ø 忌吃油炸肥腻食物，不宜食用烤炙食物，温性、热性食物应少吃，应多食用凉血、止血的食物。

Ø 忌食虾蟹、牛肉、羊肉、狗肉等发物，少吃海产品、豆制品及动物内脏和肉皮。

Ø 伴有浮肿者，宜低盐饮食。

五、钙（CA）

【饮食指导】

Ø 饮水和进食对高钙尿症的治疗非常重要。增加液体摄入量，尿量增多可使尿钙浓度降低，避免尿钙结晶形成或使已形成的微小钙结晶排出。Ø 同时饮食注意限制钠盐，避免进食含高草酸钙的食物如水果汁、菠菜、巧克力和茶，因为草酸钙易形成尿钙结晶的核心。

Ø 限制高钙食物的过多摄入，比如钙片、高钙奶等。

part.2肝功能

六、胆红素（BIL）

【饮食指导】

建议是适当服用保肝利胆的药物医治下，同时应当注意平时调养下的，饮食要以清淡的食品为宜，少吃一些辛辣肥腻的食品，注意确保足够的休息，不要过度的劳累，切忌熬夜，多吃一些有排毒效果的食品。

七、尿胆原(URO)

【饮食指导】

经常喝酒的人，肝有黄疸,会造成尿胆原高。尿胆原和胆红素与肝脏有一定关系。有脂肪肝所以尿胆原异常是很正常的情况。尿胆原异常一般代表肝功能异常。 忌烟酒，少吃油腻高脂肪食物如：动物内脏、动物油、油炸制品、肉类等，低盐饮食；多喝水，多吃些谷物类、水果蔬菜。

八、抗坏血酸（维生素C）

【饮食指导】

水溶性维生素，会通过尿液排出，可能是食物摄入的维生素C比较高。尿液中含有大量维生素C时,可使多个结果出现假阴性。

九、葡萄糖（GLU）

【饮食指导】

宜吃：高纤维食物；含糖低的蔬菜；多吃含钙的食物；富含硒的食物；富含维生素B和维生素C的食物；五谷杂粮。

十、酮体（KET）

【饮食指导】

糖尿病酮体高主要是由于血糖控制不理想血糖过高引起的。建议要多饮水，低糖饮食，促进酮体的代谢。发热，严重呕吐，腹泻，未能进食，剧烈运动，饥饿，应激状态也可以引起尿酮阳性。

十一、白细胞（LEU）

【饮食指导】

在通常情况下尿液中如果白细胞高，可以适当的减少蛋白质含量较多的食物，尿中白细胞高通常是蛋白质，使用量过多或者是尿路出现了感染，尿中出现了炎症而导致的严重的尿液中白细胞高，可以在饮食上首先做到清淡饮食，以低盐低脂饮食为主，并且大量饮水，每日的饮水量尽量在3千到5千毫升以上，在大量的饮水的情况下，在饮食上可多吃一些富含维生素和微量元素较多的水果和蔬菜，多增加膳食纤维的含量，一些粗粮少吃一些精致的蛋白质的饮食。

十二、亚硝酸盐（NIT）

【饮食指导】

应该吃一些清淡的饮食，辛辣刺激性的食物不能吃，酒也不能喝，尿路感染的病人平时还应该多喝水。建议先不要吃含有亚硝酸盐的食物了。也有可能是尿液中有大肠埃希菌增殖的现象。注意饮食宜淡，多喝水，不要吃辛辣的食物。

part.3循坏代谢

十三、比重（SG）

【饮食指导】

尿比重降低见于尿崩症，慢性肾炎等。尿比重受饮水量影响很大,如果饮水量少,尿液浓缩,尿比重就会偏高。尿比重下降的饮食原则：

Ø 低蛋白饮食每日食物中蛋白质总量低于每公斤体重0.5克，基本上采用素食。适用于肾脏疾 病伴肾功能不全或尿毒症者。临床可选食富含维生素的食品，如苹果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。

Ø 高蛋白饮食一般在通常饮食基础上，增加蛋白质含量。以每公斤体重1.5～2.0克计算。适 用于肾脏病高蛋白血尿致血浆蛋白低下，肿势锐减显着消瘦而无肾功能不全者。临 床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等，不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等， 少吃黄豆、大麦、玉米等。Ø 低脂肪饮食食物挑选油脂、胆固醇含量低者。适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患者。临床可选食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳 米、面食等。

Ø 高热量饮食饮食中增加进食的次数，增加点心、甜食、糖类。适用于慢性肾炎、慢性肾衰 而无糖尿病的肾脏疾病患者。

Ø 低盐、无盐饮食食物中含盐量每天在5克以下为低盐，不加盐者为无盐饮食。适用于急性、慢性 肾脏病患有水肿、高血压者

part.4酸碱平衡

十四、酸碱性(PH)，即尿液PH值。

【饮食指导】

pH值低:饮食上可以多吃点水果蔬菜,尽量的少吃肉类;

pH值偏高，适当的吃一些肉食，比如牛羊肉、鸡肉、猪肉等，减少蔬菜和水果的摄入量。平时饮食要避免过多的吃素食，以免引起身体内环境酸碱度失衡。如果是由于频繁的呕吐、腹泻等情况，引起尿液PH值偏高，就要在医生指导下用药进行调理。

健康科普，仅供参考 ，如有不适 ，请及时就医。