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妇产科主任范玲谈母婴健康:生命早期1000天的重要意义

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发表于 2023-7-25 08:51:28|来自:中国 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:


你听说过“生命早期1000天”吗?儿童早期特别是生命最初1000天,母婴营养影响一生健康。这一时期的营养,不仅关系到孩子当下的体格发育和脑发育,而且可能关系到成人后的健康。本期专家会客厅,就让我们来听听范玲老师是怎么说的吧!




范玲,首都医科大学附属北京妇产医院主任医师、教授;北京新世纪妇儿医院医疗总监、新世纪医疗首席产科专家;毕业于首都医科大学,从事妇产科临床工作33年,在高危妊娠及产科疑难病发症的诊治、产科危重症的救治方面具有丰富的经验。


『生命早期1000天”指哪个时间段?』




近年来,“生命早期1000天”这个新概念受到越来越多的关注。生命早期1000天是指什么呢?是指从怀孕开始,到出生后两岁之内婴幼儿时期,也就是怀孕270天,再加上两个365天,大家可以算一下,正好是1000天,生命早期1000天,对人的一生是有至关重要的作用,因为在这个时期内,是我们机体组织、器官、系统不断地发育成熟的阶段。


『“生命早期1000天”的说法从何而来?』




其实,它并非空穴来风,是国际医学专家和营养专家经过大量研究提出的理论,它强调了胎儿期至出生后2岁的重要性:儿童早期特别是生命最初1000天(即从怀孕到婴幼儿期2岁),母婴的营养状况将会影响一生健康。这一时期的营养,不仅关系到孩子当下的体格发育和脑发育,而且还会关系到成人后的健康。例如:肥胖、糖尿病、心血管疾病等都与胎儿、婴幼儿时期的营养不良或营养过剩相关联。


生命早期1000天为他一生的健康奠定了一个很重要的基础,从怀孕以后,如果胎儿在宫内的环境不良,或者是出生以后生活方式的改变,以及很多不良的影响因素,包括:比如像一些化学的物质、药物、一些毒素、病毒,还有更重要的,就是营养和饮食方面,这些影响都可以导致表观遗传修饰的改变,从而导致基因表达的改变。


『“生命1000天”是预防成年慢性疾病的关键期』




表观遗传学修饰的方式,在儿童编程当中其实也起着很重要的作用,儿童编程是什么意思呢?是指在我们生命最初1000天最重要的阶段,如果受到一些不良因素的影响和刺激,可以永久地改变机体的生理和代谢功能,从而就会导致很多成年疾病的发生,比如说心血管疾病、糖尿病、肿瘤、一些代谢性疾病,自身免疫性疾病等等,这也就是我们现在大家应该比较熟知的“多哈”学说,“多哈”学说就是指“健康与疾病的发育起源”。


所以在2006年,联合国营养执行委员会曾经就指出,从怀孕到出生两岁这个阶段是很重要的,它是预防成年慢性疾病一个关键的窗口期,如果在这个关键的窗口期,我们能够避免很多不良因素的影响,特别是营养方面的环境,是全球健康发展的一个最佳投资。这是最好的一个方式。


『“生命1000天”具有很强的可塑性』




这个时期具有很强的可塑性,也就是说,在这个时期,如果我们能够尽量避免一些不良因素的影响,尽量给予一些干预措施,尤其是营养方面的,那么就可以为今后一生的健康奠定一个很好的基础,使成年疾病的发生几率大大降低,所以为了人类的健康,让我们共同来关注生命早期最初的1000天。


001 胚胎时就开始打基础


人的健康从还是一颗受精卵的时候就开始打基础了。胚胎形成后就要靠母体提供营养来支持成长,这时候就需要很多营养素。除了补叶酸,很多孕妈妈还要注意补充铁和钙。


除了定期监测身体状况和补充身体营养外,孕妈妈还要注意补充“心理营养”。愉快稳定的情绪有利于母婴健康,负面情绪则会加重妊娠反应,使孕妇食欲下降,影响胎儿的营养摄入,从而影响胎儿的躯体和神经系统等发育。而且胎儿可以感受到母亲的情绪,因为孕妇心情焦虑后,体内肾上腺素等激素上升,可以通过胎盘传递给胎儿。如果母体肾上腺素长期较高,胎儿肾上腺素也会出现分泌异常,影响对胎儿的血氧和营养供应。所以,孕妈妈一定要做好心理保健。


002 坚持母乳喂养


“母乳”是妈妈给孩子最好的礼物。0~6个月的婴儿,最好用母乳喂养。6个月以后,也应尽可能维持母乳喂养,并添加辅食一直到2岁。


    帮产妇减重、防病。研究显示,在相同的条件下,与人工喂养的妈妈相比,母乳喂养的妈妈在产后6个月体重恢复得更好。母乳还能增进亲子感情,从而减少产后抑郁的发生。


    防止孩子超重。母乳喂养的孩子体重增加平缓,配方奶粉喂养的孩子往往体重增长得比较快。


    减少孩子患感染病的风险。母乳喂养有防止小孩患上感染性疾病的作用,包括胃肠道感染、新生儿坏死性小肠结肠炎、下呼吸道感染等。


    孩子不容易挑食、偏食。哺乳期间,妈妈摄入食物中的风味物质,可以通过乳汁分泌出来,然后传递给婴儿,婴儿通过吮吸乳汁,可以感受这多种风味,添加辅食的时候不容易出现挑食和偏食。


    母乳喂养的孩子最聪明。研究发现,母乳喂养的孩子在6~23个月龄的认知评分比人工喂养的孩子要高。儿时母乳喂养,到了成年后再进行相关的智商测定,优势依然存在。


    强大孩子免疫系统,防过敏。母乳中大部分蛋白质是妈妈体内合成的,不足以引起小孩过敏,还会强大免疫系统。乳汁中也会存在少量来自母亲膳食的蛋白质,它们都经过了消化,致敏原性大大降低,还可以刺激婴幼儿的免疫系统发展。母乳中含有一些免疫球蛋白A,可以和婴儿肠道中的致敏原结合,阻碍或预防致敏原透过肠黏膜屏障进入婴儿体内,从而防止过敏疾病的发生。与配方奶粉喂养相比,母乳喂养显著降低特应性皮炎和呼吸系统过敏发生率,母乳喂养需至少4个月以上才会对预防过敏产生作用。


母乳中还有丰富的低聚糖物质,能帮助新生儿快速建立良好的以双歧杆菌为主的肠道微生态环境,有利于强健身体,降低患病风险。如果是配方奶粉喂养的孩子,这个过程要很长,且最终获得的肠道微生态环境质量要差。


生命早期1000天虽然短暂,但影响长久,坚持母乳喂养是保障生命早期均衡营养的重要策略。


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